Por que a disfunção erétil pode resultar da doença da próstata

Por que a disfunção erétil pode resultar da doença da próstata

No passado, pensava-se que a maioria dos casos de disfunção erétil era de origem psicológica, resultado de demônios como ansiedade de desempenho ou estresse mais generalizado. Embora esses fatores possam causar disfunção erétil, os médicos agora acham que 70% das vezes o problema pode ser relacionado a uma condição física que restringe o fluxo sanguíneo, dificulta o funcionamento dos nervos ou ambos. Tais condições incluem diabetes, doença renal, esclerose múltipla, aterosclerose, doença vascular e alcoolismo.

No entanto, alguns tipos de doenças e tratamentos da próstata (particularmente para o câncer de próstata) também podem ser responsáveis.

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Câncer de próstata

Um início súbito de disfunção erétil pode ser um sinal de que um homem tem câncer de próstata, então seu médico provavelmente pedirá um teste de antígeno prostático específico (PSA) e fará um exame retal digital durante o diagnóstico para avaliar essa possibilidade.

Cirurgia para câncer de próstata pode cortar alguns dos nervos ou artérias que são necessárias para uma ereção. Para os homens que se submetem a uma prostatectomia radical (remoção da próstata), as estimativas de quantos homens recuperarão sua capacidade de ter ereções variam amplamente, de 25% a 80%. Mesmo as chamadas técnicas cirúrgicas poupadoras de nervos levam à disfunção erétil em até metade ou mais de todos os casos. Os resultados dependem de variáveis ​​como a idade do paciente, a habilidade do cirurgião e a localização do tumor (se um tumor estiver muito próximo do feixe nervoso, os nervos não podem ser poupados). Mesmo quando os nervos não estão permanentemente prejudicados, ainda pode levar de seis a 18 meses para que as minúsculas fibras nervosas se recuperem do trauma da cirurgia e restaurem a função sexual.

O tratamento de radiação para câncer de próstata também pode prejudicar os tecidos eréteis. Tanto a radiação do feixe externo quanto as sementes emissoras de radiação implantadas na próstata (braquiterapia) levam à disfunção erétil em cerca de metade dos homens que recebem essas terapias. No entanto, essas alterações podem não ocorrer por até dois anos após o tratamento.

A disfunção erétil é às vezes um efeito colateral de alguns medicamentos de terapia hormonal prescritos para homens com câncer de próstata que se espalhou para além da próstata. Entre esses medicamentos baseados em hormônios estão o leuprolide (Lupron) e a goserelina (Zoladex). Outros, como flutamida (Eulexin) e bicalutamida (Casodex) podem causar disfunção erétil em menor grau. Mesmo o próprio câncer de próstata, em seus estágios avançados, pode se espalhar para os nervos e artérias que são necessárias para uma ereção.

Hiperplasia benigna da próstata

Muitos homens que têm hiperplasia benigna da próstata (BPH), um aumento não-canceroso da próstata, também experimentam disfunção erétil e problemas ejaculatórios. Embora a BPH não cause essa condição, alguns dos tratamentos usados ​​para HBP podem fazê-lo. Por exemplo, a finasterida (Proscar), uma droga antitestosterona prescrita para HBP, tem sido associada à disfunção erétil em 3,7% dos homens que a usam e à diminuição da libido em 3,3%. Mas alfa-bloqueadores como terazosina (Hytrin), tansulosina (Flomax) e doxazosina (Cardura) podem melhorar os sintomas da HBP com menor risco de efeitos colaterais sexuais. A ressecção transuretral da próstata, uma técnica cirúrgica frequentemente usada quando a medicação falha, também causa disfunção erétil em uma pequena porcentagem de homens.

Hormonal disorders

Porque a testosterona ajuda a despertar o interesse sexual, pode-se supor que os baixos níveis do hormônio são os culpados pela disfunção erétil. É verdade que quando a deficiência hormonal é um fator na disfunção erétil, o desejo sexual também sofre. E de acordo com algumas estimativas, 10% a 20% dos homens com disfunção erétil apresentam anormalidades hormonais. A causa hormonal mais comum da disfunção erétil é o hipogonadismo, ou testículos que não produzem testosterona suficiente.

Prostatite

Esta inflamação da próstata pode ser aguda (geralmente causada por uma infecção bacteriana) ou crônica (geralmente não causada por um agente infeccioso). Os sintomas incluem dor durante a micção, micção mais frequente e, possivelmente, corrimento do pénis ou febre. Prostatite grave pode causar disfunção erétil diretamente. Em formas mais leves, a condição pode produzir ejaculação dolorosa, o que certamente pode interferir no prazer sexual e levar à disfunção erétil. Seu médico pode prescrever antibióticos para tratar o problema, mas pode levar várias semanas até que a infecção seja eliminada e que ereções normais retornem.

Diagnosticando a disfunção erétil

Se você tiver dificuldade em obter ou manter ereções, fale com o seu médico. Tal conversa nunca é fácil, mas graças, em parte, a uma maior publicidade sobre esse problema e seu tratamento, muitos obstáculos foram derrubados.

Você pode se lembrar dos comerciais de TV que mostravam homens autoconfiantes indo ao consultório médico para discutir o problema e se sentindo aliviados depois de dar esse importante passo. O que é enganoso é que tais comerciais deixam a impressão de que não há muito o que discutir – tudo que você precisa é de uma prescrição e suas ereções voltarão. Na realidade, seu médico deve diagnosticar a causa de sua disfunção erétil, a fim de recomendar um tratamento eficaz.

Embora a terapia geralmente envolva medicamentos, a disfunção erétil às vezes é um sintoma de uma condição subjacente que requer seu próprio tratamento. Além disso, a medicação é mais eficaz para algumas causas de disfunção erétil do que para outras. Por exemplo, se você fez uma cirurgia de próstata, as pílulas provavelmente não funcionarão tão bem quanto os outros tratamentos. E se uma condição psicológica estiver significativamente envolvida, você pode se beneficiar de aconselhamento com um profissional de saúde mental treinado em terapia sexual.

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